Hamilelik her yönü ile dikkat ve bakım gerektiren bir süreçtir. Kişisel özelliklere, hamilelik süresince yapılan bakımlara ve kişinin vücut ve cilt özelliklerine göre her kadında farklı olarak kendisini gösteren vücut ve cilt deformasyonları izlenebilir.

Yüz cildinde lekelenmeler, karın meme ve baldır bölgesindeki cilt çatlakları, alınan kiloların verilememesi, karın bölgesinde sarkıklık ve yağ artışı, memelerde sarkma, genital bölgedeki değişiklikler bu deformasyonlara örnek olarak verilebilir.

CİLTTEKİ ÇATLAKLAR VE LEKELENMELER ÖNERİLER

Hamilelik süresince bakımların düzenli olarak uygulanması çok önemli. Uzun süreli sıcak banyolar yerine ılık duşun tercih edilmesi, hafif yağlı bir sabun ve gomaj`la cildin yumuşatılması, hafif masajlar ciltteki kuruluğun önlenmesi için gereklidir. Kilo alımının hamilelik süresince dengeli olması ve korunması, çatlakların oluşabileceği alanlara (karın, memeler, basenler) çatlak kremlerinin düzenli olarak elle masaj yaparak uygulanması oluşabilecek çatlakları en aza indirecektir.

Plastik cerrahi olarak çatlaklar konusundaki en önemli önerimiz hamileliğin başlangıcından itibaren önlem alınarak çatlakların oluşmasının engellenmesidir. Ciltteki lekelenmeler hormonal etkilerle ve güneşin etkisi ile oluşur, aynı şekilde oluşumunun engellenmesi önemlidir. Kalıcı lekelenmelere yönelik olarak hamilelik sonrası kimyasal veya laser peeling ile tedaviler uygulanabilir.
 
Hamilelik süresince karın bölgesinde oluşan değişikler kalıcı mıdır?
Hepsi olmasa bile kimi değişiklikler kalıcıdır. Karın bölgesinde cilt değişiklikleri, karında sarkma, yağ kitlesinde artış ve karın kaslarında ayrılma hamilelik sonrası izlenebilen değişikliklerdendir. Hamilelik sonrası ilk 6 ay içerisinde bu değişikliklerin birçoğunda iyileşme izlenir, karındaki sarkma azalır, yağ kitlesi azalır, kaslar bir araya gelirler fakat değişikliklerin tamamı ile eski haline gelmesi sıklıkla izlenmez. Hamilelik döneminde değişik derecelerde kilo alınması kaçınılmazdır. Bu kiloların bir kısmı doğum sonrası verilir, bir bölümü ise kalır. Karın derisinde sarkıklık, çatlaklar oluşabilir.

Oluşan sarkıklık bel ağrılarına yol açabilir, karın duvarında pişikler olabilir. Bunun yanında karın duvarını oluşturan kaslarda zayıflama meydana gelebilir. Özellikle birkaç doğum yapmış olan bayanlarda karında bombelik ve sarkıklık daha belirgin halde olabilir. Karında ayrıca geçirilmiş eski ameliyat ve yaralanmalara bağlı izler ve görünüm bozukluğu olabilir.

Sezaryen yöntemi ile doğum yapanlarda Sezaryen ameliyatına bağlı iz, sarkıklığın daha belirgin halde olmasına yol açabilir. Yerçekimi etkisiyle bu bozukluk giderek artabilir. Karın bölgesi fazla yağların birikme bölgelerinden biridir. Burada yerleşen fazla yağ dokuları diyet ve egzersize dirençlidir

Peki kalıcı değişiklikler için neler yapabiliriz?
Eğer kas yapısında belirgin bir ayrılma yoksa ve cilt kalitesi iyi, sorun sadece yağ dokusunun artışı ise kısa ve iyi sonuç veren bir yöntem olan yağ emme (liposuction) öneriyoruz. Yağ emme işlemi uygulanacak alanların miktarına bağlı olarak lokal veya genel anestezi altında uygulanabilir, 2 mm lik  kesilerden yapıldığı için ameliyat izi  yok denebilecek kadar azdır ve iyileşme süreci oldukça hızlıdır.

KARIN GERME

Karındaki cilt sarkıklığı ve çatlakların miktarı fazla, cilt kalitesi düşük ise veya karın kaslarında belirgin ayrılma varsa karın germe (abdominoplasti) ameliyatını öneriyoruz. Karın germe ameliyatı, karın derisindeki sarkıklığı gidermek, fazla yağ birikimini yok etmek amacıyla yapılır.

Aynı zamanda gevşemiş olan karın duvarı kasları bu ameliyat ile takviye edilir. Bu ameliyatı planlayan hastalar tekrar hamilelik düşünüyorlar ise bunu hekimleri ile ayrıntılı olarak tekrar tartışmaları gereklidir. Ameliyat hastane koşullarında, anestezi uzmanının gözetiminde, ameliyathanede yapılır.

Genel anestezi uygulanır. Karın germe ameliyatı iz bırakan bir ameliyattır. Ancak bu iz, mayo ya da iç çamaşırı içinde gizlenebilen bir izdir. İz kişinin devamlı giydiği iç çamaşırı tipine göre dışardan görünmeyecek şekilde planlanabilir. Ayrıca göbek çevresinde de iz kalır. Bunlar zaman içinde ancak çok yakından bakıldığında görülebilen izler haline dönüşür.  

MİNİ ABDOMİNOPLASTİ

Estetik karın germe ameliyatının bu klasik tipinden başka bir de " Mini Abdominoplasti" denilen şekli vardır. Bu ameliyat sadece göbek altında inatçı yağ birikimi ve sarkıklık olan bayanlara uygulanır. Bu ameliyatta göbek çevresinde iz kalmaz, diğerine göre daha hafif bir ameliyattır. Aynı gün eve çıkmak mümkündür.

MEME DİKLEŞTİRME

Bu konuda kadınlara en önemli önerimiz memelerde sarkma olabilir korkusu ile emzirmekten kaçınmamaları. Bu konuda yapılan çalışmalar gösterdi ki, emzirmek memelerde sarkmaya neden olmuyor, fakat hamilelik başlangıcındaki fazla kilolar ve hamilelik süresince alınan kilolar, hamilelik sayısı, sigara kullanımı ve hamilelik yaşı memelerdeki sarkma üzerine daha olumsuz etkiler gösteriyor. Emzirmenin kadın üzerinde birçok faydasının yanı sıra anne sütü ile beslenen çocukların daha sağlıklı oldukları ve enfeksiyonlara karşı daha dayanıklı oldukları bilinen bir gerçek.

Hamilelik ve emzirme dönemi sonrası içi boş görünümlü sarkık meme ortaya çıkabilir. Memelerdeki sarkıklığın veya sönmenin giderilmesi amacı ile Meme dikleştirme, meme büyütme  ameliyatları bize sarkıklığın azaltılması veya memelerdeki sönmenin giderilmesi seçeneklerini sunuyor. Hatta meme dikleştirme ve büyütme işlemleri aynı seansta birlikte yapılabiliyor.

Estetik meme dikleştirme ameliyatında, sarkık haldeki meme dokusu yeniden şekillendirilir, fazla deri çıkartılır. Meme başı olması gereken yere getirilir. Ameliyat genel anestezi ile hastane koşullarında, ameliyathanede yapılır ve 1,5-2 saat sürer. Sarkıklığın derecesine göre değişik şekillerde iz kalır. Hangi yöntem uygulanırsa uygulansın meme başı etrafında iz kalması kaçınılmazdır. Uygun hastalarda, sadece meme protezi konarak sarkıklık ortadan kaldırılabilir. İz bırakmayan meme dikleştirme ameliyatı yoktur. Ancak, bu izler başlangıçta belirgin, zamanla belli belirsiz hale gelen izlerdir. Ameliyat sonrası genellikle rahat geçer. Ağrı genellikle sorun yaratmaz.
Hamilelik sonrası estetik operasyonlar için en az 6ay-1 yıl arası bir sürenin geçmesi gereklidir. Fakat bu süreçte ödemin azaltılması, lenfatik drenajın sağlanması amacı ile farklı masaj yöntemleri uygulanabilir.

Meme protezi uygulanan bir hasta tekrar hamile kalabilir mi? Meme protezleri süt vermeyi veya süt miktarını etkiler mi?
Bu konuda Amerika Birleşik Devletlerinde oldukça fazla araştırmalar yapılmaktadır. Bu araştırmaların ışığında meme protezlerinin emzirmeyi olumsuz yönde etkilediği veya verilen süt miktarı ve yapısını değiştirdiği konusunda hiç bir bulguya rastlanmamıştır. Meme protezleri emzirmeyi engellemez, fakat hamilelik esnasında memelerin tekrar büyümesi hamilelik sonrasında oluşacak şekli etkiler.

Hamilelik sonrası oluşabilecek deformasyonları engellemenin en iyi yolu oluşmalarını engellemektir. Düzenli ve kontrol altında bir hamilelik, hamilelik süresince yapılan cilt bakımları, kilo kontrolü ve masajlar hamilelik sonrasında oluşabilecek değişiklikleri belirgin ölçüde azaltmaktadır. Memelerde şekil bozukluğu olabilir korkusu ile emzirmekten kaçınılmamalıdır, emzirmek memelerde belirgin bir sarkma oluşturmaz. Hamilelik sonrası estetik cerrahi düşünen hastaların en az 6 ay- 1 yıl arası beklemeleri ve vücudun kendisini toplamasına izin vermeleri önemlidir. Günümüz Estetik cerrahi yöntemleri ile hamilelik sonrası oluşan birçok değişiklik azaltılabilmektedir.

Kadınların hamilelik öncesi formlarına dönebilecek olduklarını bilmeleri özgüvenlerini arttıracak, aile içerisinde daha mutlu bir ortam yaratacaktır.

Opr. Dr. Çağhan Baytekin
Özel Kent Alsancak Tıp Merkezi
Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı
www.kenthospital.com

BU KONU İLE İLGİLİ DİĞER BAŞLIKLAR

Vücut Çatlaklarınızın Görünümünü Hafifletmek Artık Mümkün

Meme Estetiğinde Mucizevi Operasyonlar

Meme Dikleştirmede Yeni Yöntem