Anüsteki toplardamarların genişlemesiyle meydana gelen hemoroid, halk arasında basur olarak biliniyor. Çoğu insan, ağrısı mahrem bölgesinde olduğu için doktora gitmeye çekiniyor; nasılsa basurdur diye hastalığını geçiştiriyor. Ancak hemoroid şikayetleri zannedilen rahatsızlık bazen kişilerin karşısına bağırsak kanseri olarak çıkabiliyor.

Amerikan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Dr. Canan Uzel, hemoroidin dört evresinin olduğunu; birinci ve ikinci evrede ilaç tedavisi yaptıklarını üçüncü ve dördüncü evrede ise cerrahi müdahale yaptıklarını söyledi.

Yeme ve tuvalet alışkanlıklarının değiştirilmesi gerekliliğine vurgu yapan Dr. Uzel, lifli gıdaların tüketilmesine önem verilmesini ve günde bir kez muhakkak tuvalete çıkılması gerektiğini anlattı.

Dr. Canan Uzel, hemoroid ile ilgili tüm sorularımızı yanıtladı.

. Hemoroid nedir?
Hemoroid, anüsteki toplardamarların genişlemesi, deforme olmasına bağlı oluşan bir hastalıktır. Hemoroid memesi dediğimiz şey o damarların cilt veya bağırsağın içini kaplayan mukozayla birlikte şişip dışarı çıkması sonucu oluşuyor.

. Hemoroid ve basur aynı şey midir?
Aynı şeydir. Basur halk arasında kullanılan bir terimdir.

. Anal fissür ile hemoroid karıştırılabilir mi, aralarındaki fark nedir?
"Çok karıştırılır çünkü şikayetleri de görüntüleri de benzer. Fissür, anüsteki çatlak; hemoroid ise toplardamarların genişlemesi dolayısıyla deforme olmasıyla oluşan bir hastalık ama hemoroid de de ağrı olur, şişlik olur, ikisinde de kanama olur. Ancak hemoroitte daha fazla kanama olur. Her iki hastalığın da şikayetleri çok benzer; bunu hastalar karıştırır ama doktorlar çok kolay anlayabilir"

. Hemoroidin belirtileri nelerdir?
Şişlik, hemoroid memeleri, kanama olabilir de olmayabilir de… Damarlar inceldiği için dışkı geçerken yaralanmaya neden oluyor ve tüm tuvaleti kaplayan, hastaları korkuya iten kanamalar olabiliyor.

Hemoroidin başka komplikasyonları da vardır; trombüs gibi yani pıhtı oturması gibi… Bu durumda şiddetli, ani ağrılar olabiliyor ya da hemoroid memeleri dışarıya çıkıyor ve içeri giremiyor ona bağlı olarak da ödem gelişiyor.

. Hemoroidin evreleri var mı? Nelerdir, birbirlerinden farkları nelerdir?
Evreleri vardır, muayene bulgularına göre dört evreye ayırıyoruz. Bir en hafif; dört en ağır olmak üzere… Birinci ve ikinci evrede lokal tedbirlerle idare etmeye çalışıyoruz. Üçüncü ve dördüncü evrede ameliyat öneriyoruz. Kanama çoksa ilk evrelerde de ameliyat önerebiliyoruz ya da ameliyat benzeri tedavileri önerebiliyoruz.

. Çocuk doğurduktan sonra kadınların hemoroid olma olasılığı artıyor mu? Doğum ve hemoroit arasında bir bağlantı var mı?
Gebelik esnasında bebeğe bağlı karın içinde bir ağırlık ve hacim oluyor. Alt taraftaki bacak ve anüs bölgesindeki toplardamarlardaki kanın kalbe geri dönmesi daha da zorlaşıyor. O damarlar genişliyor ve gölleniyor; bu da hemoroitin olmasını kolaylaştırıyor.

Genellikle gebelik döneminde oluşan hemoroidler, gebeliğin sonlanmasıyla yavaş yavaş gerileyip kayboluyor; az bir kısmı devam edip şikayete neden oluyor. Biz, gebelikte oluşan hemoroidleri geçici olarak görüyoruz ama doğum öncesi ve doğum sonrasında ciddi sıkıntılara yol açıyor. Bu şekilde meyli olan kadınlarda diyetin ayarlanması, dışkılama alışkanlığına dikkat etmeleri gerekiyor.

. Hemoroidin nedenleri nelerdir?
Hemoroidin nedenleri fissüre çok benzer. Genetikte önemli, damarların içinde kolojen dediğimiz eksiklik damarın duvarının sertliğinin bozulmasına ve deformasyona neden oluyor. Genetik dışında tuvalet alışkanlığı, uzun sürede ve ıkınarak dışkılamanın yıllar içindeki etkisi hemoroite neden olur. Beslenme de çok önemli, lifli gıdalar tüketmek çok önemli. Lifli gıdaların tüketimi bağırsak kanserlerinden bile koruyan etkili bir yöntemdir.

. Hemoroidi olan kişilerde beslenme nasıl olmalıdır?
Bol lifli gıdalar ve bol sıvı tüketmeliler.

. Hemoroid tanısı nasıl konuyor?
Muayene ve anaskopi ile konuyor.

. Hemoroidin tedavi yöntemleri nelerdir?
İlaçla lokal tedaviler var. Lokalde kullanılan pomatlar, ağızdan alınan damar duvarını kuvvetlendiren ilaçlar tedavide çok etkilidir. Hemoroidin derecesine göre karar veriyoruz bir de hemoroidler iç dış olarak da ayrılıyor.

İçerden başlayıp dışarı doğru uzananlar olabildiği gibi dış damarlardan da olabiliyor. Bunlara göre tedavi seçenekleri belirleniyor. İlaç dışı tedavilerde bant ligasyonu dediğimiz yöntemler var ama bunu sadece iç hemoroidlerde uygulayabiliyoruz. Dış hemoroidlerde çok ağrıya neden olduğu için uygulanmıyor.

Bunun dışında cerrahi tedavi yapılıyor. Cerrahide de değişik teknikler var, klasik eski ameliyatlar var elle yapılan; hemoroidin çıkartılıp tekrar dikilmesi gibi bir yöntem.

. Tedavi edilen hemoroid tekrarlayabilir mi?
Ameliyat sonrasında nüks oranı çok düşüktür, nüks eden hastalar kabızlığı devam eden hastalardır. Ameliyat sonrası nükste çok zorlanmıyoruz ağızdan alınan ilaçlarla kontrol edebiliyoruz.

. Hemoroid tedavi edilmediği takdirde kişi ne gibi sorunlarla karşılaşabilir?
Bizim en çok endişelendiğimiz hastalar bu hastalardır çünkü hasta, kendi teşhisini kendisi koyduğu takdirde hata yapabilir. Hemoroid bağırsak kanseriyle karıştırılabilir o nedenle bunun ayrımının yapılması gerekir.
Hastanın anüs çevresinde şişliği olabilir ve kanaması olabilir ve hasta bunun hemoroidden kaynaklandığını düşünebilir, tamam öyle de olabilir ama ya öyle değilse? Çünkü bu bulgular birkaç santimetre yukarıdaki bağırsakla da ilgili olabilir -ki bu da bağırsak kanserine işaret eder.
Hemoroit şikayeti olan herkesin mutlaka doktor kontrolü yaptırmasını öneriyoruz.

. Hemoroid olmamak için alınabilecek önlemler neler?
Beslenme ve tuvalet alışkanlığının düzeltilmesiyle hemoroidden korunulabilir.

KONUYLA İLGİLİ DİĞER BAŞLIKLAR

Anal Fissür İle Hemoroid Aynı Şey Mi?

Hemoroid Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?

Gebelik ve Hemoroid

Hemoroid (Basur)

Makatta Çatlak (Anal Fissür)