Kadıköy Şifa Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı Op. Dr. Ali Canpolat topuk dikeni ile ilgili en çok merak edilen soruları yanıtladı.

. Topuk dikeni nedir?
“Ayak tabanına aşırı yük binmesi ve aşırı zorlanmalar sonrası dokularda oluşan ödem, hematom ve iltihap sonucu oluşan kireçlenmedir. Zaman içinde büyüyerek topukta bir çıkıntı halini alır ki buna ‘Topuk Dikeni’ diyoruz.”

. Topuk dikeninin oluş nedenleri nelerdir?
“1- Ayak tabanında şekil bozuklukları
2- Şişmanlık
3- Sert tabanlı terlikler giyilmesi
4- Yalınayak uzun süre ayakta dolaşılması
5- Ayakta iş yapılan mesleklerde çalışılması.

Topuk dikeni olan hastalarda ayağa kalkınca şiddetli ağrı, topallama, ayakkabı giymekte zorluk, ayak tabanında şişlik ve yürüme zorluğu görülür.”

. Topuk dikeni tedavisi nasıl yapılır?
“1- İstirahat
2- Ortopedik terlik kullanmak
3- Silikon topuk yastığı
4- Mantar tabanlık
5- Lokal kortizon tedavisi
6- ESWT Tedavisi”

. ESWT nedir?
“ESWT, düşük enerjili ve yüksek enerjili şok dalgalarıdır. Sert doku ve yumuşak dokuya göre değişik uygulama alanları vardır. Sert dokularda yüksek enerjili uygulamalar, yumuşak dokuda düşük enerjili uygulamalar yapılır.

Sert Doku Uygulamaları:

a- Kırık iyileşmeleri
b- Kaynama gecikmeleri
c- Gevşemiş ptotezlerin tespit edilmesi

Yumuşak Doku Uygulamaları:

a- Omuz kireçlenmesi
b- Topuk dikeni
c- Tenisçi dirseği
d- Golfçu dirseği
e- Patellar tentinit
f- Aşil tendiniti
g- Trochanterik burcit”

. ESWT uygulamaları nasıl yapılır?
“Sert ve yumuşak dokular için farklı şok sayısı ve frekanslar uygulanmaktadır. Sert dokular için; 2 - 3 seans, 1 - 2 saat. Yumuşak dokular için ise; 3 - 5 seans 20 - 30 dk. süreyle uygulanmaktadır.

Sert doku uygulamalarında 2 - 3 hafta, yumuşak doku uygulamalarında 4 - 6 hafta içinde çoğu şikayetler kaybolmaktadır.

ESWT teknik olarak uğraştırıcı ve pahalı yöntemlere üstünlük sağlamıştır.”

. ESWT tedavisi uygulanan bölgede ne gibi biyolojik değişimler olur?
“Şok dalga terapisi hastalıklı bölgelere ulaşarak doğal iyileştirme sürecini uyaran özel tip tedavidir. Sonuçta daha hızlı iyileşme, ağrıda azalma, şişme ve enfalamasyonda azalma sağlar. Hücreler ESWT enerjisine maruz kaldıklarında bir dizi biyolojik reaksiyon meydana gelir. Bu reaksiyonlar sonucu bazı iyileştirici etkiler oluşur.

Örneğin;

- Tenisçi dirseğinde sinir uçlarını irrite ederek sinir hücrelerinin ağrıyı iletmelerini engellediği belirtilmiştir.
- Topuk dikeninde ise ağrı refleks mekanizmasını kırmasına bağlanmıştır. Yoksa kalsifiye olan dokuyu kırma gibi bir işlemi yoktur.”

. ESWT tedavisinin sağladığı yararlar nelerdir?
- Ayakta tedavi
- Anestezi gerektirmez
- Ağrısız işlem
- Hızlı sonuçlar
- İlaçsız tedavi
- Yüksek başarı
- Yaşam kalitesinde artış