Hangi Özel Büyük Hastaneye Neden 10 Gün Kapatma Cezası Verildi?

Sağlık Bakanı Prof. Dr.  Recep Akdağ, A Haber’in sağlık programı Medikal’de  Esra Kazancıbaşı Öztekin’in sorularını yanıtladı.

Bakan Akdağ, özel hastanelerin SGK’lı hastalardan aldığı fark ücretlerinin artabileceğini belirtti. Özel hastanelerin acil durumlar ve yoğun bakım hizmetleri için hiçbir hastadan ücret talep edemeyeceğine dikkat çeken Sağlık Bakanı Akdağ “İsim vermeden söyleyelim. Acile gelen hastadan ücret alan çok meşhur bir özel hastaneye 10 gün kapatma cezası verdik. Vatandaşlar haklarını bilmeli. Ama özel hastanelerinin de hakkını vermek lazım.Hakikaten acil bir durum yoksa o özel hastaneye gitmemek gerekiyor” dedi.

Bakan Akdağ, özel hastanelerin SGK’lı hastalardan kanser, kalp gibi hastalıklar, yeni doğanla ilgili tedaviler, birtakım doğmalık anormallikler, organ nakli gibi durumlar içinde fark alamayacağını söyledi. Bakan Akdağ ile yapılan röportajın özel hastaneleri ilgilendiren bölümü şöyle:

"ÖZEL HASTANELERDE ACİL TEDAVİ ÜCRETSİZ"

. Özel hastanelerin özellikle SGK ile anlaşmaları 6 Şubat tarihine ertelendi. SGK ile anlaşması olan bir özel hastaneden katkı payları, fark ücretleri ne olacak, bunlara sınır getirilecek mi? 2012’de bu konuda bir düzenleme var mı?
“Acil durumlar ve yoğun bakım için hiçbir vatandaştan ilave bir ücret istenemez bu kuraldır. Bu sadece sosyal güvenliğin kuralı değil. Bu özel hastanelerle ilgili kanun, Sağlık Bakanlığı’nın acillerle ilgili yönetmeliği ve bunların pratikte nasıl uygulanacağını belirten Başbakan’ımızın genelgesiyle netleşmiş durumda.

Acil bir hastanız var diyelim; kalp krizi geçiriyor ya da felç indi ya da çocuğunuz havale geçirdi ya da yaralanma durumu oldu. Bir şekilde özel hastaneye ulaştınız. Sizden ilave hiçbir kuruş talep edilemez. Çok önemli, vatandaşlarımız haklarını çok iyi bilsinler. Peki, talep edilirse ne olur, bizim 10 gün kapama cezası verdiğimiz birkaç hastane oldu. Polikliniklere hasta almayı yasaklıyoruz. O kadar işin üzerinde hassasiyetle duruyoruz. Ama burada özel hastanenin de hakkını vermek lazım. Eğer hakikaten acil bir durum yoksa da o özel hastaneye gitmemek gerekiyor. Sonuçta özel hastane kendi sermayesiyle oluşturulmuştur. Bir hastanede herkes aynı şeyi yaparsa bu sefer tadı kaçar.”

. Bir etik kurul var mı, bunu nasıl saptıyorsunuz? Çok tartışmalı bir konu, kim ne kadar acil?
“Bunu hem denetliyoruz, hem de bize şikayet gelirse müfettişlerimiz vasıtasıyla bunları değerlendiriyoruz. Bu nedenle kapama cezası verdiğimiz hastaneler bile oldu. Biraz da her taraf kendi sorumluluğunu bilecek ve öğrenecek. Toplumsal anlamda bunu birlikte geliştirmeliyiz. Eğer devlet hasta olarak bana hak veriyorsa, benim de bunu istismar etmemem gerekir.

"ACİLE GİDEN AMA ACİL OLMAYAN VAKADAN DEVLET HASTANELERİNDE 5 LİRA FARK ALINACAK"

. Bir kırık vakası ve kalp krizi vakasını ele alacak olursak; kırığı da aynı kapsamda değerlendirir misiniz? Ya da 5 kilometre ötede bir devlet hastanesi varsa devlet hastanesine niye gitmedi denilebiliyor mu?
“Hiç fark etmez acil acildir. Acil gitmişse bunu özel hastane mutlaka karşılayacak. Bu ülkede özel hastanecilik yapmanın olmazsa olmaz kuralı acil hastalardan fark almadan onlara bakmaktır. Biz bir sosyal devletiz ve vatandaşımızı koruyan bir hükümetiz. Ama vatandaşımızı da dikkatli olmaya davet etmem gerekiyor. Çocuğunuz nezle olmuş, burnunu çeke çeke özel hastanenin kapısına dayanıp ‘Ben acile geldim, muayene edin’ diyorsunuz.

Özel hastaneyi bırakın da acil hastalardan devlet hastanesinde de katkı payı almıyoruz. Ama eğer acil değil de gelmişse bundan böyle katkı payı alacağız. Biz onlara yeşil triaj diyoruz, normal bir poliklinik hastasının gece acile gitmesi bu. Gündüz gitmediniz gece gittiniz, gerçekten ciddi bir durum varsa zaten doktorlar onu belirliyorlar ve acil hükmüne giriyor. Acil değilse normalde 5 lira alınan katkı payını vatandaştan tahsis edeceğiz. Neden? Çünkü aciller ana baba gününe dönüyor. Acillerde bizim sarı ya da kırmızı acil dediğimiz gerçekten acil vakaların oranı yüzde 20’yi geçmiyor. Geri kalan yüzde 80 aslında aile hekimine gidip işini bitirebileceği halde ya da gündüz randevu alıp bir hastaneye gidip işini bitirebileceği halde acile müracaat ediyor. O zaman biz bunu acil gibi kabul edemeyiz.”

"ACİL VAKADAN PARA ALAN ÖZEL HASTANEYE 10 GÜN KAPATMA CEZASI"

. Acil durumlarda SGK ile anlaşması olmayan özel hastaneler içinde ücretsiz tedavi geçerli midir?
“Elbette geçerlidir. İsim vermeden söyleyelim, biz bu şekilde çok meşhur bir özel hastaneye 10 gün kapatma cezası verdik. Acil bir hastadan ücret talep ettiği için.”

. Hastaneyi mi yoksa sadece o bölümü mü kapatıyorsunuz?
“Sadece polikliniğe belirli bir süre için hasta almayı durduruyoruz. Acil hastalar yine alınıyor, yatan hastaların bakımları yine yapılıyor. Bu bir taraftan o hastane için bir prestij kaybı oluyor, öbür yandan da 10 günlük hasta portföyünden de mahrum kalmış oluyor. Açıkçası hiçbir hastaneye en ufak bir ceza vermek istemiyoruz ama bütün bunların yerli yerine oturması için, vatandaşı koruyucu mekanizmaları ayakta tutmaya, geliştirmeye ve vatandaşı sahiplenmeye devam edeceğiz.”

"FARK ÜCRETLERİ ARTABİLİR"

. Acil ve yoğun bakım hizmetlerini konuştuk. Fark ücretlerine değinecek olursak; 2012’de özel hastanelerin fark ücretleri ne olacak?
“Tavan yüzde 30 ile yüzde 70 idi. Özel hastaneleri verdikleri hizmetin derecesine göre sınıflamış durumdayız. Yine standart hizmetlerin aşağısına kimse düşemez ama onun üzerinde bazı özel hizmetler veriliyorsa o sınıflamaya bağlı olarak faturanın yüzde 30’u ile yüzde 70’i kadar bir tahsilat yapılabiliyordu. Bunun üzerinde çalışıyoruz; muhtemelen biraz arttıracağız. Bu Bakanlar Kurulu’nda da gündeme geldi ama sonuçta vatandaş bir özel hastaneye gitmişse ne kadar ödemesi gerektiğini bilecek.

Vatandaşımız biraz da kendi hakkını aramalı, çok yaygın olmasa bile bazı özel kuruluşların bu hususta vatandaşa haksızlık yaptığıyla da karşılaşıyoruz. O zaman Sosyal Güvenlik Kurumu’nun da yaptırımları var. Sözleşmeyle ilgili cezaları var ama biraz da vatandaş bunu kontrol edecek.

Sosyal Güvenlik Kurumu yeni sözleşmelere başka kurallar da getirdi. Ne kadar fark ücreti alınacağının yazılması, asılması, belirtilmesi, faturalarda bunların gösterilmesi, vatandaşa anlatılması gibi kurallar. Acil ve yoğun bakımlar dışında kanser tedavileri, kalple ilgili tedaviler, yeni doğanla ilgili tedaviler, birtakım doğmalık anormallikler, organ nakli gibi birtakım özel durumlar vatandaş için vazgeçilemez durumlarda da özel hastanenin fark alma imkanı yoktur.

Yaptığımız şudur, kamu hastanelerini çok kuvvetlendirdik, daha da kuvvetlendirmeye devam edeceğiz. Dar gelirli vatandaşlar ve orta gelir grubunun alt kesimleri daha ziyade buralardan yararlanma imkanı buluyorlar. Biraz daha orta ve üst gelire yakınsanız ödemenizin önemli kısmını sigorta öder ama sizin de biraz katkı yapma imkanınız vardır. O zaman özel hastanelerden de yararlanabiliyorsunuz. Bir de Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşme yapmamış Türkiye’de 20 civarında özel hastane var. Bunların önemli kısmı İstanbul’da, büyük şehirlerde. Bu özel hastaneler de en zenginlere hitap ediyor ama sayıları az. Oraya gidenin de parası vardır, buyursun parasını versin hizmetini alsın."