Bel ve Boyun Fıtıklarında Robotik Lazer Tedavisi

Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Fatih Kırar, bel ve boyun fıtıklarının tedavisi için uygulanan robotik lazer hakkında merak edilenleri anlattı. 

Robotik lazer tedavisi nedir?

‘‘Öncelikle beyin ve onun uygulama teknikleri bizim sanat ve tecrübe gücümüzün etkin olduğu yöntemlerdir. Çünkü hangi hastalığı ne düzeyde tedavi etmesi gerektiğini robota biz öğretiyoruz. Verdiğimiz navigasyonla robot dokuya hiç dokunmadan birçok katmanı dışarıdan rahat bir şekilde geçerek fıtığa ulaşıyor. Bir anlamda ameliyatlarda yapmak istediğimizi robot gerçekleştiriyor. Robot artık dünyamızın vazgeçilmez teknolojilerinden biridir. En üstün lazer teknolojisiyle de birleştiğinde akıl almaz bir teknolojik sonuçla karşı karşıyayız.’’

"FITIĞI KÜÇÜLTÜYOR"

Bel ve boyun fıtıklarının tedavisinde robotik lazer nasıl bir etki gösteriyor?

‘‘Lazer bir dalga boyudur. Lazer, o bölgeye verilen özel bir dalgayla hedeflenen noktanın öncelikle ısı derecesine etki etmeye çalışır. Fıtığın içerisine hedeflendiği takdirde de fıtığın içerisindeki mitokondriyal hücreleri harekete geçirir. O dalgaların etkisiyle harekete geçen mitokondriyal hücreler hücrenin ısı derecesini yükseltir. İç ısısı yükselen hücre yavaş yavaş ölüme mahkum olur. Dolayısıyla fıtıklaşan dokunun öncelikle ısı değerinin yükselmesi ve o ısı değeriyle elde edilen sonuç, fıtığın küçülmesi olur. Fıtık zaman içerisinde yavaş yavaş küçüldüğünde de zaten ameliyatta yapmak istediğimiz sinirin kurtulma işlemi gerçekleştirilmiş olur. Hangi hastaya ne şekilde uygulanacağı ise özellikle robot kullanan hekimlerin tecrübesina bağlıdır. Lazer eklemlerde, güzellikte bile kullanılan bir teknolojidir. Ancak omurganın içerisine nüfuz edebilme gücü bu seviyelerde değildi. Bugün ise iki hibrit yöntem uygulanıyor.

"OKSİT MADDELERİN KAYBOLMASINI SAĞLIYOR"

Şu ana kadar robot lazer tedavilerinde uygulama tek bir dalga boyundaydı. Şimdi iki dalga boyu dediğimiz iki atış yapıyor hem de matkaplı multiwave dediğimiz matkaplı atış yapıyor. Matkaplı atış hücrenin sarsılmasını ve içerdeki enerjinin çok hızlı bir şekilde kaybolmasını yani fıtığın daha hızlı küçülmesini sağlıyor.

Bu hibrit sistem başarı oranımızı büyük oranda arttırdı. Fıtık hastalıkları, eklem hastalıkları, omurga hastalıkları temel olarak eklemlerin beslenme problemidir; eklemlerin kana ulaşamaması sorunudur. Dolayısıyla kurumaya başlıyorlar ve buna bağlı oluşmuş sorunlarla karşı karşıya kalıyoruz. Fıtıklaşmalar, kanal daralmaları oluşuyor. Eklemlerin kurumaması, oynaklık özelliğini kaybetmemesi gerekiyor. Kuruyan eklem sertleşir; sertleşen her şey rahatça kırılır.

Dolayısıyla fıtıklaşabilir. Nihayetinde lazer buraya giren kan oranını arttırıyor ve orada eriyen dokuların da ortadan kaldırılmasını sağlıyor. İkinci olarak oradaki bir hücre içerisinde enfeksiyon tarzında kaybolmasını sağlayan bir durum meydana getiriyor ki bu fıtığın kaybolmasına neden oluyor. Yani oksit maddelerinin kaybolmasını sağlıyor. Beraberinde fıtıklaşan bölgede yeniden omurganın temel eklem dokusunu oluşturan tip-2 kolajen üretimini arttırıyor. Tip-2 kolajen yeniden o yırtıkların tamiri için bir yapı oluşturuyor.

UYGULAMALAR ÜÇ PROGRAMLA GERÇEKLEŞTİRİLİYOR

Bunlar bütün buradaki sorunun giderilmesi için olması gereken vazgeçilmez unsurlardır. Bunu üç
programla yapıyoruz.

Birincisi buradaki eklemin hasarının ortadan kalması için eklem üzerine
yapılan uygulamadır.

İkincisi ağrı mekanizmalarına yönelik uygulamalardır.

Üçüncüsü de ödeme yönelik bir programdır. Çünkü sinirler altta kaldığında ödem meydana gelir. Zaten bacak ağrısının sebebi de ödem oluşmasıdır. Bunların hepsinin ayrı ayrı uygulaması ve programlanması söz konusudur. Ameliyatla elde etmek istediğimiz sonucu robot farklı farklı program yöntemleriyle elde edebiliyor. Fıtığın boyutunu MR’la değerlendiriyoruz. Sekiz milimlik bir fıtığa bu teknoloji uygulandığında fıtık iki milime düşüyor. Böylece kanal çapı açılmış sinirler rahatlamış oluyor.’’

Robotik lazer yönteminde hastaya anestezi veriliyor mu?

‘‘Robotik lazer, poliklinik ortamında çok rahat bir şekilde, hiçbir hazırlık yapmadan uygulayabileceğimiz bir yöntemdir. Lazer, hastanın vücuduna dışarıdan bir iğne bile yapmadığımız, sadece cildine uygulanarak gerçekleştirilen çok üstün bir teknolojidir.’’

Robotik lazer bel ve boyun fıtığı şikayeti olan her hastaya uygulanabilir mi?

‘‘Robotik lazer her hastaya uygulanmaz. Örneğin bel kayması 3.-4. dereceye gelmiş hastalarda ciddi
anlamda fayda sağlayacağını söylemek doğru olmaz. Bel ve boyun fıtıklarına, erken teşhis edilebildiği takdirde, hiçbir müdahaleye gerek kalmadan özellikle robotik lazerle artık kesin çözüm üretilmektedir Hastalar mutlaka kendi omurgalarına bakım yaptırmalıdırlar. Ufak bir bel ağrısını bir hafta çekip ne olduğunu merak etmeyen hastalar var. Hatta 20 yıl idare ettiğini bile söyleyen hasta var. Hastalığın idaresi olmaz. Bir müddet sonra ilerlediği takdirde çözüm arayışları artık öyle bir noktaya geliyor ki komşudan fikir almaya başlıyorlar. Ellerinde tetkikler doktor doktor dolaşıyorlar. Omurga ve bel hastalıkları medet aranacak hastalıklar değillerdir. Tedavi edilecek hastalıklardır.’’

Robotik lazer fıtıkların dışında hangi tip bel ve boyun ağrılarının tedavisinde kullanılıyor?

‘‘Normal bel ağrılarında uygulanabiliyor, kasları rahatlatıyor. Bir eklem kilitlenmelerinde o eklem
ağrılarında uygulanabiliyor. Beraberinde yaş ilerledikçe dizlerde vs. birçok eklemde ortaya çıkan kireçlenme dediğimiz eklem romatizmaları oluyor. Yaşı ilerlemiş kireçleme düzeyinde omurgası olan hastalarda da, sporcularda da bu ameliyatsız yöntemler kullanılabiliyor.’’