Hipertansiyon Böbrek Yetmezliğine Yol Açıyor

Kronik böbrek yetmezliği ne gibi belirtiler veriyor? Hipertansiyon böbrek yetmezliğine
nasıl yol açıyor? Hangi diyabet tipi böbrekleri daha fazla etkiliyor? Türk Nefroloji Derneği
Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Ali Rıza Odabaş anlattı.

. Kronik böbrek yetmezliği ne gibi belirtiler verir?

‘‘Kronik böbrek yetmezliği çok sinsi başlayan bir hastalık olduğundan çoğu kez fark edilmez. Bunun sebebi biraz da yol açan hastalıkla ilgilidir. Hastanın diyabetinin olması, halsizlik, yorgunluk ve iştah kaybının bulunması önemli bir problemdir. Zamanla idrar miktarının azalması, ayak bileklerinde şişlik olması, göğüs ağrısı, akciğerlerde sıvı birikmesi, azıcık efor sarf edildiğinde beliren nefes darlığı, baş ağrısı, gece sık idrara çıkmak, çok su içmek, bazı erkeklerde cinsel fonksiyon kaybının olması bu hastalığın önemli belirtileri arasındadır. Bu hastalığın ileriki dönemlerinde ise hastalarda yaygın vücut ağrıları ve kaşıntılar da sık karşılaştığımız belirtiler arasındadır.’’

HİPERTANSİYONUN ETKİSİ
. Hipertansiyon böbrek yetmezliğini nasıl etkiliyor?

‘‘Hipertansiyon tüm dünyada böbrek yetmezliğinin en sık ikinci nedenidir. Böbrekler tamamen damarlardan yapılmış olan bir organdır. Damarları uç uca ekleseniz dünyayı üç beş defa dolaşacak uzunluktadır. 40-50 bin kilometreye ulaşacak bir damar yapısı vardır. Hipertansiyon direkt böbrek damarlarını etkileyerek yapısal değişikliklere yol açıyor.

Damarların yüksek basınca maruz kalması sonrasında birtakım mediatörlerin (kimyasal maddelerin) de salgılanmasına bağlı olarak böbrek yetmezliği ilerliyor. Hipertansiyon böbrek yetmezliğine yol açıyor ama oluşan böbrek yetmezliği de hipertansiyonu daha ağırlaştırıyor. Dolayısıyla bir kısır döngüye girmek suretiyle böbrek yetmezliği daha da ilerliyor. O yüzden mutlaka hastanın kan basıncını kontrol altına almak gerekiyor. Çünkü bu, hastalarda böbrek yetmezliği sürecini yavaşlatabilir. Hatta bir miktar geri bile döndürebilir.’’

TİP-2 DİYABETE DİKKAT!
. Hangi diyabet tipi böbrekleri daha fazla etkiliyor?

‘‘Her iki diyabet grubunda da böbrek yetmezliği görülebilir. Ama tip-1 diyabette diyabetin başlangıcı biraz daha kolay öğreniliyor. Hastanın kan şekerinin yükselmesi diyabet tanısının
koyulmasına yeterli oluyor ve ona göre tedavilere başlanıyor. Tip-2 diyabette ise hastanın kan şekeri aylardır yüksek kalıyor ama hasta bunun farkında olmuyor. Bize geldiğinde ise böbreklerde bozukluk başlamış oluyor. Dolayısıyla ne kadar süreden beri böbreklerde
bozukluk var anlamak biraz daha güç oluyor. Diyabetik hastanın diyabette kalma süresi ne
kadar uzunsa diyabetik böbrek hastalığı gelişme süresi de o kadar değişiyor.’’