Ağrı Kesicileri Doğru Kullanıyor Musunuz?

“Bir ağrı kesici alayım da başımın ağrısı geçsin”, “Bu ilacın tadı kötü, ben iğne olayım”, “Komşuda fazla ağrı kesici var mı acaba?”, “Ağrımın şiddeti biraz daha artsın da hapı öyle alayım.”

Ağrı sorunu yaşayan kimselerden sıkça duymaya alıştığımız ve ilk bakışta sıradan gibi algılanan bu cümlelerin aslında büyük bir yanılgıya işaret ettiğini belirten Memorial Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon Uzmanı Dr. Mehmet Çelik, “Ağrı kesicilerin bilinçsiz kullanımı ağrıyı dindirmediği gibi psikolojik anlamda etki etmekten öteye de gidemiyor” diyor. Dr. Mehmet Çelik şöyle devam ediyor:

“Kimi zaman sıradan bir diş ağrısı için kimi zamansa uzun süredir devam eden kronik ağrılarımız için çok eski yıllardan beri pek çok ağrı kesici ilaç alıyoruz. Bu ilaçların kullanımı çoğu kez hekim kontrolü olmadan kulaktan dolma bilgilerle eczaneden ilaç almak ya da konu komşunun artmış  ilaçlarını kullanmak şeklinde gerçekleşiyor.

Ancak son yıllarda tıbbın hızlı gelişimi ile birlikte ağrı kesiciler konusunda birçok geleneksel bilgi geride bırakılmış durumda. Bugün edindiğimiz bilgi birikiminin ve deneyimlerin ışığında yeni görüşlere ve yeni bir anlayışa sahip durumdayız.

Bu doğrultuda Dünya Sağlık Örgütü tarafından ağrı kesici ilaç kullanımı ile ilgili çeşitli ilkeler geliştirilmiştir. Bu ilkelerin amacı, tüm dünyada ağrı kesici ilaç kullanımını belirli standartlara bağlamak ve ağrı hastalarının etkili ve yeterli ağrı tedavisine kavuşmalarını sağlarken ilaçların yan etkilerine maruz kalmalarını önlemektir.”

ÖNCELİKLE AĞIZDAN İLAÇ KULLANILMALI

Ağızdan ilaç kullanmak en ağrısız ve zahmetsiz yol olduğunu, bu nedenle mümkünse ağız yolundan kullanılan tablet ya da kapsüllerle ağrının kesilmesi yoluna gidilmesinin uygun bir seçim olduğunu oysa özellikle bizim toplumumuzda ağız yolundan kullanılan ilaçların küçümsendiğini ve halk arasında kısaca ‘iğne’ olarak tabir edilen kas içi ya da damar içi ilaçların daha etkili olduğu inancının yaygın olduğunu anlatan Dr. Mehmet Çelik, “Bu nedenle yanlış bir inanış olarak ‘iğne yazan doktor iyi doktordur’ kanaati yaygındır.

Bugün ağızdan kullanılan pek çok ağrı kesici kas içi ya da damar içi kullanılan ilaçlardan çok daha etkilidir. Ağız yolu dışındaki ilaç uygulama yolları ise yutma zorluğu, kusma gibi ağızdan ilaç alımını engelleyen durumlar varsa kullanılır” diyor.

Ağrı kesici ilaçlar etki güçlerine göre 3 gruba ayrıldığnı vurgulayan Dr. Çelik, hastanın bu basamakların hangisinden başlayacağına doktorun; ağrının şiddetine göre karar vereceğini, tedaviye başlandıktan sonra da hasta-hekimi tarafından durumun uygun aralıklarla yeniden değerlendirilmesi ve ilaçların etkileri, yan etkileri göz önüne alınarak ayarlamalar yapılması gerektiğini anlatıyor.

İLACIN DOZU KİŞİYE GÖRE DEĞİŞİR

Dr. Mehmet Çelik şu bilgileri veriyor:

“Ağrı, Dünya Sağlık Örgütü tarafından ‘kişiye özgü hoş olmayan bir duyu’ şeklinde tanımlanır. Ağrının bu kişiye özgü olması durumu tedavisinin de kişiye özgü olması zorunluluğunu doğurur. Bu nedenle her ağrı kesici için önerilen dozlar var olsa da bu dozlar kesin değildir. Ağrılı hasta hekimi tarafından düzenli aralıklarla değerlendirilerek etkin doz kişiye göre belirlenmelidir.

Ağrı kesici ilaçların ağrı ortaya çıktığında kullanılması sık yapılan hatalardan biridir. Oysa özellikle kronik ağrılarda bu düzen uygunsuzdur. Kronik ağrı hastaları o anda ağrının varlığına ya da yokluğuna aldırış etmeksizin düzenli aralıklarla ilaçlarını kullanmalıdır. Bu şekilde ilacın kan düzeyinin dalgalanma göstermesinin önüne geçilmiş olur ve tedavinin etkinliği artırılır. İlacın düzenli kullanılmasını ve kan düzeyinin sabit kalmasını önleyen bir diğer hata ise öğünlere göre ilaç kullanmaktır.

Ağrı kesici ilaçlar sabah-öğlen-akşam gibi öğünlere bağımlı kalınarak kullanılmamalıdır. Çünkü öğün araları eşit değildir. Bunun yerine günlük ilaç dozuna göre belli saat aralıklarla ilaç kullanmak doğru olur.

Ağrı kesiciler bu prensiplere uyularak kullanıldıklarında tüm kronik ağrıların yüzde 85’inde etkili ve yeterli olabilmektedir.”