Diş Estetiği ve Diş Kayıplarının Tedavisi

Diş estetiği kapsamında dişler ve ağız yapısıyla ilgili ne tür problemler çözülür? Gülüş estetiğinde dişlerin dudaklarla görünümü ile diş etleri de dikkate alınır mı? Dişlerdeki ayrıklıklar ve çapraşıklıklar nasıl tedavi edilir? Lamine porselen ve bonding uygulamalarla tedavi nasıl yapılır? Lamine porselen dişi olanlar nelere dikkat etmelidir? Diş eksikliklerinin tedavisindeki farklı yaklaşımlar nelerdir? Dişlerinde herhangi bir sorun olmayan sadece diş beyazlatmaya gereksinimi olan kişilere neler önerilir? Diş estetiği gereken kişilere burun, dudak ya da dudak çevresindeki kırışıklıkların tedavisi de yapılıyor mu?

Tanfer Klinik Diş Hekimi Cemile Yavuz Erdemir merak edilen soruları Sağlığım İçin Herşey’de yanıtladı.

‘‘DİŞLERİN ESTETİK FONKSİYONU DA ÖNEMLİ’’

. Diş estetiği kapsamında dişler ve ağız yapısıyla ilgili ne tür problemler çözülür?
‘‘Estetik diş hekimliği ağız, diş ve çevre dokuların sağlıklı ve estetik görünümü için uğraşan diş hekimliğinin bir dalıdır. Amacı, sağlığı göz ardı etmeden kişiye özel gülüş tasarımını dizayn etmektir. Bir insanın ilk bakıldığında yüzünde en çok önce burun sonra dudak ve dişler dikkati çeker. Dişlerin sadece çiğneme, kesme, kopartma fonksiyonları değil; estetik fonksiyonu da çok önemlidir. Örneğin rengi bozuk ya da diş eksikliği, şekil bozukluğu olan insanların çoğu gülmekten kaçar, özgüven eksik olur. Sağlıklı bir gülüşü olanlar ise kendine daha çok güvenir, sosyal çevresinde ve iş hayatında daha özgüvenli durur. Kişi, özellikle estetikle ilgili bir istekle gelirse ilk muayenesi özellikle daha uzun tutulur. Çünkü, hastanın neler istediği, psikolojik durumu, mesleği, sosyal statüsünün bilinip değerlendirilmesi gerekir. Sonrasında da hastanın fiziki durumu ele alınarak saçının ve teninin rengi, burnunun ve dudaklarının şekli değerlendirilir. Bütün bu değerlendirmelere göre de tasarım yapılır.’’

‘‘DİJİTAL DİŞ TASARIMI HASTA VE HEKİM İÇİN BÜYÜK RAHATLIK’’

. Gülüş estetiğinde dişlerin dudaklarla görünümü ile diş etleri de dikkate alınır mı?
‘‘Yüz bir bütündür; dişlerin düzgünlüğü kadar onların dudak ve burun kombinasyonuna  uyumu da önemlidir. Dudağının daha dolgun görünmesini isteyen hastalar dişleri düzelince bu isteklerinin de yerine geleceğine zannederler. Ancak dudak dolgusunun yapılması ya da kırışıklıkların biraz giderilmesi durumunda hasta asıl istediğine kavuşacaktır. Bunları görmesi için hastanın fotoğrafları çekilir ve video görüntüleri alınır. Konuşurken dişlerinin ne kadarının göründüğü, güldüğü zamanki gülüş açısı belirlenerek ona göre hastaya kabataslak dişlerinin nasıl olacağıyla ilgili dijital bir tasarım (wake up) hazırlanır. Dijital diş tasarımı bugünkü teknolojinin geldiği son noktalardan biridir; hem hasta hem de hekim için büyük bir rahatlıktır. Hasta bilgisayarda hazırlanan bu tasarıma bakarak kararını verir.’’

DİŞLERDEKİ ŞEKİL BOZUKLUKLARININ TEDAVİSİ

. Dişlerdeki ayrıklıklar ve çapraşıklıklar nasıl tedavi edilir?
‘‘Dişlerdeki şekil ve renk bozuklukları kişilerin gerçekten psikolojisini bozan durumlardır. Ayrıklıklar ve çapraşıklıklar ortodontik tedavi ile de düzelebilir. Ancak hem ağızda tellerin görünmesi hem de uzun süren bir tedavi olması nedeniyle hastalar daha hızlı çözümler istemektedir. Lamine porselen uygulamalarla hem dişin renginde değişiklik yapılabilir hem de aralıklar kapatılabilir. Lamine porselenlerin yapılması yeni cihazlarla bir günde hazırlanabilmektedir.’’

Diş Hekimi Cemile Yavuz Erdemir

. Lamine porselen ve bonding uygulamalarla tedavi nasıl yapılır?
‘‘Lamine uygulamalarda dişler çok küçükse kesime gerek kalmaz. Özellikle orta dişlerin yanındaki dişler genelde küçük olur. Onlar daha büyük hale getirilirken herhangi kesime ihtiyaç olmadan üzerine yapıştırma şeklinde yapılır. Bonding sistem ise onun kompozit dolgularla yapılan kısmıdır. Ancak lamineler daha dayanıklıdır. Uzun süre kullanım açısından lamineler ya da tam porselen ve zirkonyumlar daha çok tercih edilir.’’

. Lamine porselen dişi olanlar nelere dikkat etmelidir?
‘‘Öncelikle her hastaya lamine yapılamaz. Dişlerin kapanış şekli uygun olmayan ya da diş sıkma gibi alışkanlığı olan hastalarda bunların kırılma riski vardır. Hastaya zaten uzun vadede kullanamayacağı bir şey önerilmez. Çünkü lamineler çok ince yaprak şeklindedir. Dişleri ters kapanan ya da sıkan kişilere daha dayanıklı olan tam porselen kron ya da zirkonyum kron yapılır.’’

DİŞ EKSİKLİKLERİ NASIL GİDERİLİR?

. Diş eksikliklerinin tedavisindeki farklı yaklaşımlar nelerdir?
‘‘Diş eksikliği sadece görüntüyü etkilemez; dişlerde şekil bozukluğu oluşmaya başlar. Diş eksik olduğu zaman yandaki dişler o eksik olan yere doğru hareket edip orayı kapatmaya çalışır. Altta eksikse mesela üstteki diş oraya doğru uzayarak üstteki diş etlerinde problem oluşturmaya başlar. Diş eksikliği aynı zamanda çiğneme problemlerine neden olur. Diş eksikliği iki türlü yöntemle giderilir. Biri, implanttır. İmplant yapıldığında yandaki dişlere hiç dokunulmadan çene kemiğinin içerisine titanyumdan yapılan vida yerleştirilir. Sonrasında da onun üzerine hastanın kendi doğal dişi gibi aynı renkte ve aynı şekilde dişler yapılır. İyileşme süreci, ameliyatın ve kemiğin türüne göre 3-6 aydır. Diş eksikliği tedavisinin bir alternatifi de köprüdür. Eğer zirkonyum ya da metal destekli porselenlerle yapılacaksa yanlardaki dişleri küçültüp kesmek gerekir. Eğer dişlerde büyük dolgular varsa, onları da koruma altına almak için köprü tedavisi uygulanamaz. Tek diş eksikliklerinde implant tercih edilir. Çünkü öbür dişlere herhangi bir işlemde bulunulmaz.’’

‘‘DİŞ BEYAZLATMA HEKİM KONTROLÜNDE OLMALI’’

. Dişlerinde herhangi bir sorun olmayan sadece diş beyazlatmaya gereksinimi olan kişilere neler önerilir?
‘‘Eğer hastanın dişleri çocukluktan ya da antibiyotik kullanımından kaynaklı sarımtıraksa onun tedavisine hekim karar verir. Normal bir diş renklenmesinin birkaç ton daha açılmasının ise iki yöntemi vardır; ya evde bir beyazlatma yapılır ya da hekimin kendi uyguladığı beyazlatma vardır. Beyazlatma jelleri artık dişi aşındırıcı etkinlikte değiller. Ancak tercihimiz daha çok klinikte uygulanandır. Çünkü diş etine gelmemesi ve belirli bir süre ağızda durması gerekir. Hekimin sürekli kontrol etmesi gerekir. Ayrıca klinikte ışınla da verildiği için beyazlatma hem daha hızlı hem de daha etkili çözümü olur. Bazı renkleşmeler daha agresif ve inatçı olduğunda eve destek olarak hekim önerebilir ve kullanımını hastasına anlatır.’’

. Diş estetiği gereken kişilere burun, dudak ya da dudak çevresindeki kırışıklıkların tedavisi de yapılıyor mu?
‘‘Sadece diş kliniği olarak başladık ancak hastalarla yaptığımız görüşmelerde onların tüm yüz ya da karın yağlarından rahatsız oldukları durumlarda kombine tedaviye ihtiyaç duyduklarını gözlemledik. Hastanın öncelikle dişleriyle ilgileniyoruz ama dudak çevresi, dudakların daha dolgun görünmesi, kırışıkların giderilmesi ya da burnunun düzeltilmesi, karnındaki yağların giderilmesiyle de ilgili işlemleri aynı gün içerisinde yapıyoruz. Örneğin dişleri sabah hazırlanıyor ve akşam takılana kadarki süreçte burnuna ufak dokunuşlar ya da dudağına dolgu yapılabiliyor. Bunlara hastayla karar verip onu ne mutlu edecekse uyguluyoruz.’’